HLA 配型
?
? ? ? ? ?造血干細胞移植的成功涉及到一個關鍵問題，就是HLA （Human Leukocyte Antigen, 人類白細胞抗原）血型問題。如果供者和病人（受者）的HLA 不同，便會發生嚴重的排斥反應，甚至斷送病人的生命，所以需要移植的病人首先要尋找到與自己HLA 型別配合的供者。
血緣關系供者
最理想的供者是同卵雙生的同胞，因為他們之間的遺傳物質是全部相同的，他們之間的移植效果好、反應少。但是雙胞胎畢竟是少見的，孩子的兩條HLA 單型分別來自父母，如果假設父親的兩條單型為a 和b ，母親的兩條為c 和d ，那么他們子女的兩條HLA 單型就有四種情況：ac 、ad 、bc 和bd 。按理論上說，如果一對夫妻有8 個子女，就會有兩兩相同HLA 型的孩子，所以同胞間出現HLA 相同的機會為1/4 。由此可知，患者從同胞中尋找HLA 相同的供者是最容易的。然而目前家庭正在縮小，即便是有多個同胞的家庭，HLA 相同者也不過25% ，而大部分患者還是缺乏匹配供者的來源。
父親與母親和孩子的關系是各有一條HLA 單型相同，稱為HLA 半相同，有時湊巧，夫妻之間各有一條HLA 單型相同，如夫為ab ，妻為bc 時，而孩子正好從父親遺傳到a 條，而從母親遺傳到b 條，這時父親便與孩子HLA 型完全相同，父親和孩子便可互為供者。再有，如果同胞間缺少HLA 相同的供者，另一個辦法是從父親和母親的同胞中去尋找與患者有HLA 半相同的人。再查他們的配偶是否有另一條HLA 單型，如果有的話，再查他們的子女，這樣，在堂兄弟姐妹或表兄弟姐妹中，也可能尋找到合適的供者。隨著獨生子女家庭增多，從親屬中尋找HLA 同型供者的可能性在下降。
非血緣關系供者
非血緣關系造血干細胞移植工作是一項人道主義事業，當前國際上許多發達國家已把它作為一項有效的先進醫療技術應用于臨床，成功的挽救了包括：各類白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥地中海貧血、重癥遺傳性免疫缺陷病、重癥放射病、乳腺癌及其他某些惡性腫瘤等患者。
過去，造血干細胞移植只能在HLA 相同的同胞之間進行，現在已能超越血緣關系而將非親屬供者的造血干細胞成功地移植到患者身上，從而能挽救更多的晚期患者，使上述幾種疾病的治療獲得了驚人地突破。?因為不同的人種，在HLA 血型方面，有很大的區別, 所以白人或黑人的造血干細胞并不適合中國人。成立一個完全屬于中國人的非血緣關系的造血干細胞捐贈者資料庫，來為自己的同胞提供人道主義的服務已刻不容緩。我國是十多億人口的大國，每年新增的白血病患者有3-4 萬人，他們需要愛心，需要幫助，需要得到HLA 同型的造血干細胞來挽救生命，全世界還有許多黃皮膚的華人血統的患者也希望得到本土同胞的捐贈，迫切需要的“中國造血干細胞捐贈者資料庫”便應運而生了。
自1992 年宣布成立的中華骨髓庫，到2001 年正式啟動的中國造血干細胞捐贈者資料庫，志愿者踴躍報名，規模不斷擴大，至今中國造血干細胞捐贈者資料庫總庫已有13 萬志愿者HLA 分型數據，上海分庫也已擁有近4 萬志愿者HLA 分型數據。并為41 例患者找到了合適的供者，已有12 例成功進行了移植。
為了把非血緣關系造血干細胞移植工作真正做到扎實有效，志愿者將由紅十字會動員組織，并到指定實驗室作HLA 分型；所有已知HLA 血型的志愿捐獻者資料將集中到紅十字會，由計算機管理和檢索；患者的資料由患者及其家屬或患者所在醫院向紅十字會申請檢索；HLA 型別相合的供、受者將在有條件的醫院進行造血干細胞移植手術。凡符合獻血條件的上海市常駐公民（18-45 歲）均可參加捐獻，報名后只要抽取5-10 毫升血液，便可化驗得到HLA 血型。
掃一掃
