服什么藥或接觸什么化學(xué)藥品會發(fā)生溶血？
某些藥物或化學(xué)物品可引起體內(nèi)紅細(xì)胞破壞發(fā)生溶血性貧血。它分為兩大類：一類是紅細(xì)胞本身有缺陷，遇到某些藥物或化學(xué)物品可引起溶血；另一類紅細(xì)胞正常，服用某些藥品或接觸某些化學(xué)物品后可發(fā)生溶血。
第一類，主要是紅細(xì)胞有6–磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏的一種遺傳性缺乏。服用藥物(如伯氨喹啉、奎寧、查尼丁、磺胺、硝基呋喃妥英、呋喃唑酮、非那西丁、安替匹林、氨基比林、對氨水楊酸，新胂凡納明等)或接觸苯肼、氯化苯肼、萘等氧化劑后1～3天，發(fā)生溶血，血紅蛋白迅速地下降。約一周后貧血最嚴(yán)重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血紅蛋白尿，輕者僅有輕度貧血，無明顯自覺癥狀。
另外紅細(xì)胞三磷酸甘油醛脫氫酶，谷胱甘肽合成酶、谷胱甘肽還原酶等缺乏也可因用上述藥物或化學(xué)物品而誘發(fā)溶血。
如果血紅蛋白肽鏈(α或β鏈)因氨基酸替代或缺失，紅細(xì)胞內(nèi)已發(fā)生變性沉淀而形成包涵體，這種異常血紅蛋白就成為不穩(wěn)定血紅蛋白病。這類病人如服用磺胺、駁岸喹啉、水楊酸鹽、呋喃類和砜類藥等亦能發(fā)生溶血性貧血，甚至因此而死亡。
第二類，正常紅細(xì)胞發(fā)生在下列二種情況：一種是某種藥物通過免疫反應(yīng)引起溶血性貧血，常見藥物有著青霉素、頭孢菌素、磺胺藥、利福平、異煙肼、對氨水楊酸、保泰松、非那斯丁、奎寧、奎尼丁、甲基多巴、左旋多巴、苯妥英鈉、氯丙嗪和利眠寧等。大劑量、長時(shí)間應(yīng)用青霉素可引起較嚴(yán)重的免疫性貧血。
另一種是劑量過大的各種氧化劑藥物或某些化學(xué)物品，可使任何人都能發(fā)生溶血。例如，急、慢性鉛中毒、氫化砷中毒、接觸或攝入了苯或苯肼等可引起強(qiáng)烈的急性溶血。
此外，毒蛇咬傷后的溶血毒素(溶血卵腦脂)也能發(fā)生溶血。誤服含有溶血毒素的毒蕈也能發(fā)生溶血，一般于誤服6～12小時(shí)發(fā)生溶血。
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