兒童急性闌尾炎的早期癥狀
急性闌尾炎是小兒最常見的外科急腹癥之一，男性發病一般高于女性。細菌感染及闌尾管腔梗塞（糞石、異物、蛔蟲、闌尾本身扭曲等）是引起急性闌尾炎的主要原因。臨床上，分型為單純型闌尾炎、化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎三型。年齡越小癥狀越不典型，嬰幼兒闌尾炎誤診率高，穿孔率高達40％，若診斷治療不及時，則會帶來嚴重的并發癥，甚至危及生命。由于急性闌尾炎的早期診斷對提供及早治療和良好預后是非常重要的。
兒童急性闌尾炎主要有以下癥狀 ：
1、腹痛是兒童闌尾炎最常見的癥狀，開始位于臍周或上腹部，數小時后轉移到右下腹；有的病例腹痛開始時即位于右下腹，呈持續性。患兒多喜歡右側臥，雙腿稍屈，走路時腰向右側。但5歲以下兒童患兒常不能準確表述病狀，不一定以腹痛為最初癥狀，嘔吐、發燒、煩躁不安、腹瀉、拒食常為早期主訴。如果發現孩子有陣發性哭鬧、拒按腹部、不愿活動，往往提示有腹痛；嬰兒可出現“顛簸痛”，即在輕拍或顛簸時疼痛更明顯，哭鬧不止。
2、惡心、嘔吐是小兒闌尾炎的常見癥狀，多見于發病初期；20％左右的患兒出現腹瀉，13％的患兒出現便秘。
3、絕大多數患兒開始時僅有中等程度發熱（測量體溫在38.5攝氏度左右），1－2天后可能出現高燒，提示病情加重或闌尾穿孔的可能性。
4、右下腹固定壓痛為急性闌尾炎的最重要體征；若闌尾波及腹膜則出現腹肌緊張，重者伴有肌肉反跳痛。
5、病程中患兒突然自覺腹痛減輕，腹部壓痛與肌肉緊張加重，并出現腹脹，多提示闌尾穿孔的可能性。嬰幼兒癥狀不典型，且機體防御功能較差，更容易發生闌尾穿孔；病程在3天以上，炎癥仍沒有得到控制，很可能形成闌尾膿腫，膿腫形成的闌尾腫塊，最多在右下腹，經右下腹闌尾壓痛點行腹腔穿刺，可見穿刺液有大量膿球，或涂片可找到病原菌。
6、外用血液化驗白血球增多，嗜中性粒細胞占大多數。
7、腹部B超探及腫脹闌尾或闌尾膿腫。專家指出，一般來說，兒童病勢較成人嚴重，短時間內就會出現穿孔，可造成嚴重的并發癥。
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