兒童白血病的癥狀及治療
白血病又稱血癌,是兒童常見的惡性腫瘤。發(fā)生率居兒童惡性腫瘤第一位。隨著醫(yī)學(xué)研究不斷發(fā)展,兒童白血病的治愈率已獲得明顯提高。
過量的輻射(如原子彈爆炸或核電廠意外)、致癌的過濾性病毒或藥物可能與白血病的病因有關(guān)。此外,唐氏綜合征兒童患此病的機(jī)會也較高。然而,大多數(shù)白血病兒童的發(fā)病原因不明。
常見的兒童白血病可分為以下三類:急性淋巴細(xì)胞白血病(簡稱ALL)約占患者總數(shù)的80%;急性非淋巴細(xì)胞白血病,或稱急性髓性白血病(簡稱AML)約占患者總數(shù)的15%;慢性粒細(xì)胞白血病(簡稱CML)約占患者總數(shù)的5%。
[癥狀]
白血病細(xì)胞在骨髓中不斷分裂,影響骨髓的正常功能,同時還隨著血液循環(huán),蔓延至全身。
常見的癥狀有:
1、易受細(xì)菌或病毒感染,持續(xù)發(fā)燒。
2、貧血而引起的臉色蒼白,精神疲倦。
3、手腳出現(xiàn)瘀斑,容易流牙血和鼻血。
4、頸部或身體其他部位的淋巴結(jié)腫大,腹脹、腹痛、肝臟及脾臟腫大。
5、骨痛、關(guān)節(jié)痛。
6、食欲不振、身體消瘦。
[診斷]
需要進(jìn)行下列檢查以確定診斷:
1、血常規(guī)檢查:檢查血細(xì)胞數(shù)目是否正常和是否有白血病細(xì)胞。
2、骨髓檢查:于盆骨或胸骨處抽取骨髓腔內(nèi)的骨髓液進(jìn)行化驗。如發(fā)現(xiàn)骨髓中有大量白血病細(xì)胞,便可證實孩子患上白血病。
3、腦脊液檢查:檢測白血病細(xì)胞是否已擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
4、X光檢查: 胸部X線檢查白血病細(xì)胞有無侵犯縱隔淋巴結(jié)和肺。
5、生化檢查:檢驗血電解質(zhì)、尿酸、腎功能及肝功能。
[治療]
急性淋巴細(xì)胞性白血病的治療方法主要是應(yīng)用抗癌藥物(又稱化學(xué)療法)。采用的治療方案按白血病類型及特征不同而有所不同。醫(yī)生會根據(jù)定下的治療方案把抗癌藥物以口服和注射(靜脈、皮下或肌肉注射)等方式進(jìn)行。同時需要鞘內(nèi)化療,即注射化療藥物到腦脊髓腔內(nèi)預(yù)防腦膜白血病的發(fā)生。除了化學(xué)治療之外,部分患者可能需在頭部進(jìn)行放射治療。整個療程需時兩至三年。
急性髓性細(xì)胞白血病單靠化學(xué)療法來治療復(fù)發(fā)的機(jī)會很大,因此如果患者有白血球類型吻合的兄弟姐妹,由他們捐贈骨髓進(jìn)行骨髓移植手術(shù),那么痊愈的機(jī)會便會大為提高。
慢性粒細(xì)胞白血病采用骨髓移植來治療。此外,格列衛(wèi)(ST-1571)或干擾素也可發(fā)揮一定作用,不過其長遠(yuǎn)效果仍有待研究。
[治愈機(jī)會]
采用化學(xué)療法治療急性淋巴細(xì)胞白血病,治愈機(jī)會約為70%;同樣的療法,急性髓性白血病的治愈機(jī)會為30%。以骨髓移植來治療慢性粒細(xì)胞白血病,治愈機(jī)會為60%。