骨髓干細胞移植、外周血干細胞移植、臍帶血干細胞移植
這是根據造血干細胞來源的不同而分類的:
1.骨髓干細胞移植:通過多點骨髓腔穿刺,抽吸含造血干細胞的骨髓血混合液,是經典的移植方法,效果可靠。但采髓需在全麻或硬膜外麻醉下進行,通常需采集骨髓血混合液600~1000ml,具體數值隨患者體重來定。
2.外周血干細胞移植:使用藥物動員劑促使造血干細胞從骨髓釋放到外周血,然后通過血細胞分離機從循環血中收集造血干細胞。與骨髓移植相比,具有采集方便、供者不需麻醉、移植后造血恢復快,而GVHD發生率和嚴重程度并無明顯增加等優點。
3.臍帶血干細胞移植:胎兒臍帶血中含有大量具有增殖活力的造血干細胞,且免疫原性不成熟,在同胞兄妹中HLA配型不完全相合者也能植活,不過無關供者臍帶血干細胞移植仍需要作HLA配型。臍血干細胞和其它來源的干細胞相比之優點:
(1)采集簡單容易,來源廣泛,對孕婦和嬰兒無任何痛苦和風險。
(2)易于儲存,選擇相合供體時間短,可用于自身和他人。
(3)HLA組織配型要求低,同胞間臍血干細胞約有50%的成功機會。
(4)臍血受病毒感染的機率遠比骨髓、外周血低,臍血干細胞免疫系統功能不健全,免疫排斥發病率低,程度輕。
(5)移植費用低,移植成功率高。