美國造血干細(xì)胞移植學(xué)會(huì)：不相合臍帶血可替代骨髓進(jìn)行移植
一項(xiàng)研究結(jié)果表明，對(duì)需要骨髓移植的患兒，使用臍帶血同樣有效。
在美國造血干細(xì)胞移植會(huì)議上，杜克大學(xué)（Duke University）醫(yī)學(xué)中心的Vinod Prasad醫(yī)生報(bào)告，對(duì)于患惡性及遺傳性疾病的兒童，1年、3年和10年存活率分別為54.8%,46.6%,和43%。
Vinod Prasad說，對(duì)于需要移植但又找不到配型相合骨髓的患兒，不相合臍帶血無疑是非常好的選擇。找到配型相合的骨髓供者并不容易，尤其是少數(shù)民族。
他說，和骨髓移植相比，臍帶血移植自有其優(yōu)勢(shì)——臍帶血庫較多，臍帶血容易獲得，不成熟細(xì)胞含量更高，引起并發(fā)癥的幾率更低，配型相合的要求也不高。
為了檢測(cè)相合的概率，Prasad醫(yī)生及其同事評(píng)估了用4個(gè)位點(diǎn)相合的臍帶血進(jìn)行清髓性移植的效力，對(duì)象是1993年8月至2007年11月間在杜克大學(xué)的314名患兒（男性比例為63%；白種人比例為73%）。
大部分患者(61%)確診為惡性疾病——包括白血病，淋巴瘤，骨髓增生異常綜合癥，其它是代謝性或免疫缺陷癥，骨髓衰竭和血色素疾病的患者。
移植后42天，所有患兒的中性粒細(xì)胞植入率為77.7%，移植后180天，血小板植入率為52.1%。
通過平均6.9年的隨訪，早期移植失敗的比例為6.7%，這比接受骨髓移植的發(fā)生比例略高，但是整體來看，移植失敗的比例較低。
并且，移植失敗的患者大部分可以接受第二次移植。13.6%的患者發(fā)生III級(jí)和IV級(jí)急性移植物抗宿主病，慢性移植物抗宿主病的發(fā)生率是13.7%。Prasad醫(yī)生說，這兩個(gè)比例很低。
1年，3年和10年生存率可以和不相合骨髓移植相媲美，并且結(jié)局明顯好于不接受移植。因?yàn)槿绻唤邮芤浦玻@些患兒的結(jié)局都是死亡。
多變量分析顯示，接受不全相合臍帶血移植的患者，如果臍帶血中有核細(xì)胞含量高于2.5x107/kg患者移植后1年和長期生存率會(huì)有明顯改善。
不同人種和種族不影響治療結(jié)果
不相合臍帶血不僅為所有的患兒增加移植機(jī)會(huì)，更為少數(shù)民族的患者提供了更多生的希望。是用骨髓移植還是臍帶血移植取決于患者的狀況，因?yàn)檎业綗o關(guān)骨髓供者需要2到3個(gè)月的時(shí)間，而找到無關(guān)臍帶血供者只需2周。
如果患者急需移植或者最佳骨髓供者不是全相合，那么最好是進(jìn)行臍帶血移植。
盡管不相合臍帶血的移植還沒有廣泛開展，但是他相信研究報(bào)道會(huì)促使臨床醫(yī)生開展此項(xiàng)治療，同時(shí)讓更多的醫(yī)生了解到這是一個(gè)可行的治療方法。（來源：母嬰健康咨詢網(wǎng)）
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