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真相|霧化,難道比輸液可怕?

        最近有這樣一篇文章被瘋狂轉發,內容是關于目前常見的嬰幼兒呼吸道疾病治療方法之一霧化。
 
        文章中寫道:
        這是無知的爸媽在給自已孩子吸毒一樣。給這個場景叫什么呢?——霧化 很多家長把霧化當寶,感覺不輸液就遠離了抗生素,真相真的如此嗎?霧化吸入的是什么?看看霧化里面成分一般都有哪些: 1.支氣管擴張劑 2.糖皮質激素 3.黏液融解劑 4.抗生素 5.聯合用藥你感覺輕松嗎? 中醫:肺為嬌臟,不耐寒熱!比輸液傷害更大,更直接,把小孩推到懸崖邊上 無知的愛——叫傷害!
        這段義憤填膺的話,分析起來一共有三點:1、霧化成分里都很可怕;2、中醫說肺很嬌氣不能霧化;3、霧化比輸液傷害更大。我們一個個來分析。
        那么霧化到底是什么呢?霧化是將藥物制成懸浮在空氣中的細微液體或者固體顆粒,也就是氣溶膠,患者隨著呼吸會吸入藥物,藥物直接作用于肺部。常用于緩解、治療哮喘、咳嗽等呼吸道疾病的病情。
       霧化的成分真的很可怕么?
       流言中列舉了一大堆藥物嚇人,但大多數情況下很多寶寶只是簡單地霧化生理鹽水。到底用不用藥物,用什么藥物,是單獨使用還是聯合使用多種成分,這完全看病情。 
  藥物對癥就是好事,濫用就是壞事,聽上去很可怕的抗生素、激素等等成分,在患有呼吸道疾病,或預防感染的情況下,都有利于病人的身體健康。而對于哮喘病人急性發作的時候,一罐氣霧劑更是救命的靈丹妙藥。霧化只是一種治療的方法,和其他的治療方法一樣,用對就有好處,用錯則可能會遇到不良反應。
       中醫里說肺不能霧化么?
       流言中所說的“肺為嬌臟,不耐寒熱”,這8個字來自《中醫內科學-肺病證》,但很聰明地刪去了后面的幾句話:“肺為嬌臟,不耐寒熱,且肺惡燥,燥則肺氣上逆而咳喘,甘潤可使肺氣自降,清肅之令自行......”這段話并不高深,意思是說太寒冷或者太熱的環境都可能讓肺部不舒服,而且肺尤其討厭干燥,燥了就容易咳喘,而呼吸濕潤的空氣就可以讓肺康復舒服。 
  斷章取義地引用中醫理論產生了一些誤解,我們通讀全文,發現這正是中醫贊賞霧化對肺部,尤其是治療咳喘的好處。
        霧化比輸液還可怕么?
        霧化藥物是通過肺部粘膜吸收,相比直接進入靜脈,快速到達全身的輸液,產生不良反應的風險也會少一些。國家監控不良反應的食藥監局目前還沒有關于霧化產生嚴重不良反應的警告,但輸液已經是多年的重點問題了。 
  輸液在我國的濫用是全方位的,從三甲醫院到鄉村衛生站,從抗生素到中藥注射劑。而霧化目前仍然是比較新鮮、使用較少的用藥方式,使用的藥物種類也較少。不過公正的評判兩者誰好誰壞,仍然要回到“合理用藥”的前提下,合理地使用輸液,當然比濫用霧化有意義,反之亦然。因此我們要警惕的不是霧化,而是濫用。
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霧化要注意什么?
       霧化看上去很簡單,但它一樣是一種醫療手段,我們一般不建議家長在家中自己使用霧化機。如果因各種原因,并經過醫生同意可以在家中使用,也必須仔細認真學習掌握,如:
• 確保自己認真閱讀并明白霧化儀器的說明書操作手冊和注意事項,不要購買自己不懂說明書的海外醫療產品和藥物!
• 正確選擇霧化器模式,3歲以下寶寶使用面罩; 
• 認真按照說明書操作使用; 
• 確保使用正確的藥物和正確的用量、頻次; 
• 過程中保持寶寶的平靜狀態; 
• 注意使用前后的儀器、雙手的清潔; 
• 除非有醫生的明確醫囑,否則不要把多種藥物混合使用; 
• 堅持按照醫生要求的頻次、用量和療程完整使用,不要因為自己擔心就擅自減量、停藥,有問題先問醫生。


 
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