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無(wú)腦人也能正常生活?

來(lái)源:科技日?qǐng)?bào)
        人們總是幻想著有更多的移植方法來(lái)挽救人的生命。在這些幻想當(dāng)中最極致的就是人的大腦移植。把一個(gè)人的大腦移植給另外一個(gè)人,這是在科幻小說(shuō)當(dāng)中才看到過(guò)的情節(jié)。不過(guò),今天我要給大家講的,真的是一個(gè)關(guān)于人的大腦里移植的故事,當(dāng)然,這種移植同科幻小說(shuō)里的移植還是不一樣的。

  ———異常小孩———

  2005年3月,河北省任丘附近的一家醫(yī)院里,一個(gè)名叫娜娜的小女孩出生了。產(chǎn)床上的母親像所有的媽媽一樣,非常想聽(tīng)到孩子的第一聲啼哭。可是,娜娜卻異常安靜,剛出生的她,沒(méi)有呼吸也沒(méi)有哭聲。

  經(jīng)過(guò)一陣緊張的搶救,娜娜有了呼吸,微弱的哭聲終于讓家人松了口氣。可是等到孩子被抱回家,她的哭聲就像噩夢(mèng)一樣,怎么也哄不好,從黑夜一直哭到天明……

  ———種種疑問(wèn)———疑問(wèn)一:孩子到底是怎么了?

  心急如焚的母親帶著娜娜輾轉(zhuǎn)來(lái)到了中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院。兒科主任欒佐看到娜娜的核磁檢查結(jié)果,告訴母親,問(wèn)題確實(shí)很?chē)?yán)重,娜娜的大腦幾乎全空了。

  欒佐說(shuō):“在核磁片中,正常孩子的大腦里應(yīng)該是黑色的腦組織,而娜娜的大腦幾乎成了白色。”醫(yī)生的講解,讓媽媽的希望徹底落了空,可是她始終不明白,娜娜只是愛(ài)哭而已,能吃能喝活得好端端的,大腦怎么就沒(méi)了?是什么吞食了娜娜的大腦呢?

  欒佐說(shuō):“這些白的、亮的像水一樣的東西,是因?yàn)槿毖酢⑷毖院螅窠?jīng)細(xì)胞壞死,液化了后變成水了。”

  疑問(wèn)二:大腦幾乎全空,為啥沒(méi)有生命垂危?

  大腦幾乎全空了,全變成了水?可是娜娜看上去并沒(méi)有生命垂危什么的,依然還白白胖胖的呀?醫(yī)生說(shuō),雖然娜娜的大腦受到了嚴(yán)重的損傷,但是她的腦干沒(méi)有受到損傷,而像我們?nèi)梭w最基本的這些,像呼吸心跳這些功能,都是由腦干來(lái)控制的,所以娜娜看上去生命是沒(méi)有什么大問(wèn)題的。而娜娜大腦當(dāng)中空了的那部分是主管思維、運(yùn)動(dòng)等等這些功能的,對(duì)于一個(gè)剛出生不久的孩子,她既不會(huì)做出什么運(yùn)動(dòng)也不會(huì)有什么思想,只有最基本的生命特征。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,拉開(kāi)距離,智力障礙是傻,運(yùn)動(dòng)障礙是癱。

  疑問(wèn)三:這個(gè)孩子還有救嗎?

  抱著懷里的娜娜,媽媽萬(wàn)念俱灰。她不知道誰(shuí)能救救這個(gè)可憐的孩子,醫(yī)生告訴娜娜媽媽?zhuān)刖饶饶?恰巧還有一線希望。因?yàn)閹缀蹙驮谀饶瘸錾耐瑫r(shí),海軍總醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了將近8年的一項(xiàng)試驗(yàn)剛剛完成。 這群小白鼠在缺血缺氧的環(huán)境中變成了癱瘓,醫(yī)生把一種培養(yǎng)出來(lái)的大腦神經(jīng)干細(xì)胞移植進(jìn)一只小鼠的大腦,幾天后這只小白鼠又開(kāi)始爬動(dòng)了。

  但是,這樣的實(shí)驗(yàn)畢竟只是在動(dòng)物身上證明有效,把別人的腦細(xì)胞移植進(jìn)孩子的大腦可不是件簡(jiǎn)單的事,能讓已經(jīng)很不幸了的娜娜再承擔(dān)這樣的第一次嗎?

  疑問(wèn)四:誰(shuí)為娜娜提供腦組織?

  腦部手術(shù),讓人想起的就是開(kāi)顱,可是娜娜的手術(shù)室里,完全沒(méi)有動(dòng)大手術(shù)的架勢(shì)。在一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑的作用下娜娜很快睡著了。醫(yī)生們并沒(méi)有打開(kāi)娜娜的頭顱,只是沿著娜娜還沒(méi)有閉合的頭蓋骨,小心翼翼地將一根針管穿刺進(jìn)她已經(jīng)空了的大腦內(nèi)。一切順利,下一步就要移植腦細(xì)胞了。

  此時(shí),醫(yī)院的細(xì)胞培養(yǎng)室里,另一組醫(yī)生也在緊張地忙碌著,吸管里的這些紅色的液體里面,就有將要移植進(jìn)娜娜大腦里去的神經(jīng)干細(xì)胞。

  就像造血干細(xì)胞移植能治療白血病一樣,人們希望神經(jīng)干細(xì)胞也能治病。娜娜大腦幾乎空了,只能依靠移植別人的腦神經(jīng)干細(xì)胞來(lái)修補(bǔ)神經(jīng)。那么,是什么人為娜娜提供了這些腦組織呢?

  欒佐說(shuō):"是用人的胚胎組織來(lái)進(jìn)行神經(jīng)干細(xì)胞的誘導(dǎo)分化,來(lái)進(jìn)行移植。"原來(lái),這些神經(jīng)干細(xì)胞,不是成人提供的腦組織制造的,它們是用人流產(chǎn)胚胎的腦組織培養(yǎng)出來(lái)的。現(xiàn)在醫(yī)生要把它們提純,準(zhǔn)備注射進(jìn)娜娜的大腦里,讓它們?cè)谀饶瓤樟说拇竽X里重建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

  疑問(wèn)五:娜娜會(huì)不會(huì)是出現(xiàn)排異?

  移植手術(shù)順利地結(jié)束了。手術(shù)雖然簡(jiǎn)單,但從術(shù)后起,娜娜就進(jìn)入了最關(guān)鍵的時(shí)期。現(xiàn)在,她馬上就要面臨的有兩道難關(guān),一個(gè)是移植進(jìn)去的神經(jīng)干細(xì)胞能不能被接納,如果不被接納產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)的話,可能會(huì)給娜娜帶來(lái)危險(xiǎn)。第二個(gè),就是看這些干細(xì)胞能不能存活,能不能起作用。

  就在媽媽為娜娜的命運(yùn)揪心的時(shí)候,娜娜又出現(xiàn)了新的情況,她的體溫突然升高到了38攝氏度,并且不停地哭鬧,不停地嘔吐。

  大家都在為小娜娜擔(dān)憂,為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢?媽媽聽(tīng)說(shuō),在移植手術(shù)中,像肝、腎這樣的移植,最難過(guò)的一關(guān)就是排異,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重排異反應(yīng),病人就會(huì)死亡,所以排異反應(yīng)是移植手術(shù)中最讓人擔(dān)心的。她擔(dān)心娜娜會(huì)不會(huì)是出現(xiàn)排異了呢?

  欒佐說(shuō):“異體的神經(jīng)干細(xì)胞排異,目前看幾率很低。人的腦組織里面是沒(méi)有淋巴細(xì)胞的,就是這種負(fù)責(zé)排斥異體的細(xì)胞是沒(méi)有的。其它組織上都可以有,就是腦組織里沒(méi)有。”

  和那些接受造血干細(xì)胞移植的孩子們不一樣,娜娜在手術(shù)前并沒(méi)有經(jīng)過(guò)等待配型這一環(huán)節(jié),原因是腦內(nèi)進(jìn)行的細(xì)胞移植幾乎不會(huì)有排異反應(yīng)。但是怎么解釋娜娜現(xiàn)在的情況呢?醫(yī)生們推測(cè),大腦接納新東西后也會(huì)有一些正常反應(yīng),經(jīng)過(guò)治療,這些反應(yīng)很快會(huì)過(guò)去。果然,第二天,娜娜的體溫降了下來(lái),嘔吐也停止了,娜娜終于闖過(guò)了手術(shù)后的第一關(guān)。

  ———謎底揭曉———

  娜娜的大腦神經(jīng)干細(xì)胞移植成功

  但是一切好像又回到手術(shù)前的樣子,接下來(lái)的幾天里,娜娜還是依舊哭鬧,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中小白鼠兩天就出現(xiàn)了變化,娜娜到現(xiàn)在卻沒(méi)有一點(diǎn)反應(yīng)。這次移植,是娜娜最后一線希望了,媽媽不明白,移植進(jìn)去的那些東西都在干什么?為什么一點(diǎn)作用都不起呢?

  時(shí)間一分一秒地推移,娜娜的希望也將越來(lái)越渺茫。

  人們都在焦急地等待著,等待著娜娜能夠出現(xiàn)一些改變,每天,醫(yī)生和家人都目不轉(zhuǎn)睛地在觀察著娜娜,希望她能有一個(gè)眼神,一個(gè)動(dòng)作,都會(huì)讓人們欣喜萬(wàn)分。

  娜娜媽媽說(shuō):“第三天,我一抱,喲,軟了,我問(wèn)主任,用了什么藥這么軟,主任說(shuō),可能起作用了。”

  生下來(lái)后就一直不停哭鬧的娜娜在移植后的第三天終于停下了揪心的哭聲,一直強(qiáng)直著的身體也開(kāi)始松弛了。又過(guò)兩天,人們驚喜地發(fā)現(xiàn),不哭了的娜娜能夠自己躺在床上玩了。

  欒佐說(shuō):“娜娜在6-7天出現(xiàn)了效果,眼神不一樣了,靈活了,會(huì)笑了。”

  娜娜還會(huì)有什么新的改變嗎?為了促使娜娜的大腦開(kāi)始指揮身體,醫(yī)生開(kāi)始為娜娜增加康復(fù)訓(xùn)練,以刺激她的神經(jīng)通路的建造。在人們的盼望中娜娜一天天有了進(jìn)步。

  手術(shù)后第17天娜娜能追著東西看了。手術(shù)后第37天娜娜會(huì)看電視了。

  手術(shù)后第42天娜娜用胳膊支撐起了身體。

  娜娜媽媽哄娜娜玩耍:“我們勝利了———”

  后記:

  最近,娜娜又回到醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)查,現(xiàn)在的娜娜怎么樣了呢?有人可能擔(dān)心,移植了別人的腦神經(jīng)細(xì)胞,她會(huì)不會(huì)有別人的記憶和別人的思想呢?這個(gè)大可不必?fù)?dān)心,娜娜移植的只是建造神經(jīng)組織的細(xì)胞,而不是一個(gè)整個(gè)的大腦,所以根本不可能會(huì)有那種情況發(fā)生。新的檢查表明,她現(xiàn)在腦內(nèi)的細(xì)胞活動(dòng)已經(jīng)比以前有了特別明顯的提高。當(dāng)然,醫(yī)生強(qiáng)調(diào)說(shuō),目前娜娜的情況也只是在追趕,她四個(gè)月大的時(shí)候也不過(guò)能學(xué)會(huì)正常孩子兩個(gè)月就應(yīng)該會(huì)做的動(dòng)作,而且這種追趕也會(huì)在將來(lái)孩子們智力都很成熟了的時(shí)候明顯慢下來(lái)。這就是說(shuō),娜娜比起正常孩子將來(lái)還是會(huì)有明顯的差距,畢竟娜娜本身大腦的殘留已經(jīng)很少了。而娜娜這個(gè)手術(shù)成功的重要意義在于兩點(diǎn):第一,對(duì)于娜娜自己,她今后的生活可能不會(huì)處于完全沒(méi)有任何反應(yīng)的狀態(tài)、得需要?jiǎng)e人的照顧才能生存。第二,現(xiàn)在,患有像娜娜這樣疾病的孩子,每年有大約40萬(wàn)個(gè),他們都一直處在不治之癥的絕望之中,娜娜身上的成功,可以說(shuō)給這些孩子帶來(lái)了希望。

  人腦干細(xì)胞移植目前在全世界都屬于研究的階段,就在二○○五年的十月二十日,美國(guó)剛剛宣布了進(jìn)行第一例人腦干細(xì)胞的手術(shù)來(lái)治療孩子的病,而娜娜準(zhǔn)備接受移植的時(shí)候,比這個(gè)還要早上幾個(gè)月呢,所以娜娜的家人就特別地?fù)?dān)心,也很猶豫。但是,這種猶豫很可能就會(huì)把機(jī)會(huì)給錯(cuò)過(guò)了,因?yàn)榇罅康膭?dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,小白鼠出生的時(shí)間越短,這個(gè)移植的效果也就越好。在當(dāng)時(shí)這個(gè)娜娜剛出生只有六十天到七十天左右的時(shí)間,如果在這個(gè)時(shí)候做手術(shù),是最佳的手術(shù)階段。
 

 
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