干細胞移植：能創(chuàng)造多少奇跡？
| 來源：河北日報 |
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干細胞移植屬于再生醫(yī)療技術，是指通過對干細胞進行分離、體外培養(yǎng)、定向誘導、甚至基因修飾等過程，在體外繁育出全新的、正常的甚至更年輕的細胞、組織或器官，并最終通過細胞、組織或器官的移植實現(xiàn)對臨床疾病的治療。
1、“干細胞移植讓我看到生的希望”
“雖然我清楚干細胞不是萬能的，也許并不能徹底根治我的病，但它畢竟給我?guī)砹讼Ｍ屛矣凶饑赖氐却F(xiàn)代醫(yī)學技術的進步。”近日，在白求恩國際和平醫(yī)院組織的一次干細胞移植患者交流會上，運動神經(jīng)元病患者李先生向大家講述了自己接受干細胞移植前后身體的顯著變化。
2006年5月，37歲的李先生發(fā)現(xiàn)自己左臂力量開始減弱，左手常常無力。到2008年10月，病情進展到上身經(jīng)常不由自主顫動，左側(cè)身體肌肉萎縮嚴重，左手幾乎皮包骨頭，左小腿比右小腿明顯消瘦，同時伴有心慌、失眠、食欲不振等癥狀。11月就診于石家莊市白求恩國際和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，被確診為運動神經(jīng)元病。身體上的巨大變化，令李先生非常恐懼，他以為自己將要在逐漸衰弱中度過余生。
從2008年12月開始，白求恩國際和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生邢紅艷為其進行了6次干細胞治療，并配合每天的專項康復訓練，目前李先生的腿部已基本恢復了正常，腳趾活動靈便，身體平衡、協(xié)調(diào)能力逐漸正常，飲食以及睡眠都有了明顯的改善。出院后，他堅持康復訓練，有時還同朋友一起打打羽毛球。現(xiàn)在的他開朗樂觀，看上去精力充沛。
“這是接受干細胞移植治療效果較好的病例之一。”邢紅艷介紹說，運動神經(jīng)元病的主要表現(xiàn)為全身肌肉進行性萎縮，最終會導致病人喪失活動能力，當累積到呼吸肌時會導致呼吸衰竭，這類患者被稱為“漸凍人”。大多數(shù)病人的病程在三至五年，到目前為止還沒有根治的辦法，某些藥物可以延長部分患者的生存時間，但沒有任何藥物可以改善其癥狀并阻止病情發(fā)展。
“對這類患者進行干細胞治療，可以提高其生活質(zhì)量，給患者康復帶來希望。”該院神經(jīng)內(nèi)科主任馮連元指出，目前干細胞移植技術已被應用于傳統(tǒng)醫(yī)學方法難以醫(yī)治的多種頑癥，該院去年3月成立河北省首家干細胞治療中心以來，相關科室先后為10多個國家的200多例患者實施了干細胞移植，相當一部分患者癥狀獲得改善，生活質(zhì)量得以提高。
2、神奇的“萬能細胞”
據(jù)該院干細胞治療中心主任王更銀介紹，人體內(nèi)有多種體細胞，如血液細胞、肌肉細胞、免疫細胞和神經(jīng)細胞等，它們形態(tài)各異，具有不同的功能。而干細胞是具有自我復制和多向分化潛能的原始細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞甚至組織器官，醫(yī)學界稱其為“萬能細胞”。
如果說體細胞是具有一技之長的“專職人才”，那么干細胞就是可以培養(yǎng)造就的“潛在人才”。干細胞可以分化為多種體細胞，其分化一旦完成，它的“職業(yè)”就確定了。按照干細胞來源，干細胞又分為胚胎干細胞和成體干細胞。胚胎干細胞具有“全能”的發(fā)展?jié)摿Γ梢苑只审w內(nèi)所有組織。就像剛出生的嬰兒，其未來有著無限的可能。僅從技術角度來說，用胚胎干細胞來培養(yǎng)人體組織和器官以治療疾病是最理想的。但胚胎干細胞要從胚囊中提取，有關研究在一些國家遇到倫理方面的困境，進行得不太順利。
成人體內(nèi)也有一些干細胞，稱為成體干細胞。比如我們的皮膚破損后能夠自行修復，成體干細胞在其中起著關鍵的作用。在特定條件下，成體干細胞或者產(chǎn)生新的干細胞，或者按一定的程序分化，形成新的功能細胞，但它就像已經(jīng)接受過專業(yè)訓練的學生，一般只會發(fā)展成特定領域的人才。
基于科技競爭及醫(yī)療健康等原因，近年來世界各國都十分重視干細胞的研究。今年3月9日，新任美國總統(tǒng)奧巴馬宣布取消前任總統(tǒng)作出的干細胞研究限制，隨即美國FDA批準了世界上首次人類胚胎干細胞治療臨床試驗。目前國內(nèi)學者在干細胞臨床研究方面也取得了一些進展，主要是圍繞神經(jīng)系統(tǒng)損傷(帕金森氏病、截癱)和糖尿病的治療。我國的干細胞科研實力應該說已達到國際較領先的水平。
3、干細胞移植治療副作用較小
干細胞移植技術為傳統(tǒng)療法認為是“不治之癥”的部分疾病，帶來了新的希望。日前，白求恩國際和平醫(yī)院心內(nèi)科為一位75歲的老人進行了經(jīng)冠狀動脈干細胞移植。這位老人心臟血管中已有兩根完全堵塞，另外一根也高度狹窄，在接受干細胞移植后，患者癥狀明顯改善。
據(jù)了解，目前干細胞移植技術治療的主要疾病有視神經(jīng)發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、腦梗塞、腦出血后遺癥、脊髓損傷、共濟失調(diào)、小腦萎縮、多發(fā)性硬化、腦癱、小兒缺血缺氧性腦病、自閉癥、肌營養(yǎng)不良、運動神經(jīng)元病、股骨頭壞死、糖尿病足、肝硬化、心功能不全等。與手術相比，干細胞移植不會給患者帶來太大的痛苦。
“雖然目前干細胞移植技術還不確定能根治這些疾病，但我們最主要的目的是改善臨床癥狀，延長患者生存時間，提高生活質(zhì)量。”神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生邢紅艷指出，干細胞移植治療作為一種新的醫(yī)療技術，還有待進一步研究完善。由于病情進展不同，致病原因不同，每位患者都應制定符合其自身特點的個性化治療方案。另外，治療得越早，患者受益越多。
對于一些患者對干細胞移植治療副作用的擔憂，馮連元主任表示，經(jīng)過大量的臨床病例研究表明，干細胞治療除了極少數(shù)病人有輕微的發(fā)熱、頭痛癥狀外，無嚴重不良反應。因為干細胞是一種未分化成熟的細胞，其表面抗原表達很微弱，患者自身的免疫系統(tǒng)對這種未分化細胞的識別能力很低，無法判斷它們的屬性，從而避免了類似器官移植引起的免疫排斥反應及過敏反應，使同種異體移植干細胞變得比較安全。
不過，也有少數(shù)患者不宜接受干細胞移植，如高度過敏體質(zhì)者或有嚴重過敏史者；休克、全身衰竭等垂危情況及患者不能配合檢查者；晚期惡性腫瘤存在全身感染性疾患者；合并有嚴重的臟器如心臟、肺臟、腎臟功能障礙者；有凝血功能障礙性疾病者；血清病原學檢測陽性者；有嚴重的精神障礙者等。
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